Günlük yaşamında sürekli desteğe ihtiyaç duyan herkes – örneğin, yıkanma, giyinme veya ev işlerinde – bakım düzeyi değerlendirmesi için başvurabilir. Bu, bakım ödeneği, ayni yardımlar veya gündüz bakım desteği gibi uzun süreli bakım sigortasından faydalanmanın ön koşuludur. Başvuru süreci basittir, ancak akılda tutulması gereken birkaç önemli nokta vardır. Bu makale, bakım düzeyi değerlendirmesi için nasıl başvurulacağını adım adım açıklamaktadır.
1. Uzun süreli bakım sigorta fonuna başvuru yapın.
İlk adım gayri resmi ve basittir: Siz (veya bir aile üyeniz) uzun süreli bakım sigorta fonuna bakım düzeyi değerlendirmesi için bir başvuru yapmalısınız. Uzun süreli bakım sigorta fonu, sağlık sigorta şirketinizin uzun süreli bakım sigorta koludur.
İşte nasıl yapılacağı:
-
Uzun süreli bakım sigortası sağlayıcısını aramak yeterli.
-
Alternatif olarak, başvurunuzu yazılı olarak veya çevrimiçi olarak da gönderebilirsiniz.
-
Ardından posta yoluyla bir başvuru formu alacaksınız.
İpucu: Başvuru, yetkili akrabalar veya bakıcılar tarafından da yapılabilir.
2. Sağlık Hizmetleri Tarafından Değerlendirme
Başvuru yapıldıktan sonra, uzun süreli bakım sigorta fonu, değerlendirme yapmak üzere (yasal sigortası olanlar için) Sağlık Hizmetleri'ni veya (özel sigortası olanlar için) Medicproof'u görevlendirir.
İşlem:
-
Uzman, ziyaretini telefonla veya yazılı olarak bildirecektir.
-
Değerlendirme genellikle başvuru sahibinin evinde yapılır.
-
Amaç, bağımsızlık düzeyini ve bakım ihtiyaçlarını değerlendirmektir.
Önemli: Lütfen tıbbi belgelerinizi (örneğin, doktor raporları, ilaç planları, teşhisler veya rehabilitasyon raporları) hazır bulundurun. Mümkünse aile üyelerinizin de randevuda hazır bulunması gerekmektedir.
3. Ne kontrol ediliyor?
Değerlendirme, Yeni Değerlendirme Prosedürü (NBA) olarak adlandırılan yönteme göre yapılır . Aşağıdaki yaşam alanları değerlendirilir:
-
hareketlilik
-
Bilişsel ve iletişimsel beceriler
-
Davranışsal ve psikolojik sorunlar
-
Öz yeterlilik
-
Hastalıkla ilgili taleplerle başa çıkmak
-
Günlük yaşamı ve sosyal ilişkileri yapılandırmak
Engellilik derecesine bağlı olarak puanlar verilir. Toplam puan sayısı ise bakım seviyesini belirler.
4. Uzun süreli bakım sigorta fonundan bildirim bekleyin.
Değerlendirme sonrasında, Sağlık Hizmetleri bir rapor hazırlayarak uzun süreli bakım sigorta fonuna gönderir. Fon, bu rapora dayanarak gerekli bakım düzeyine karar verir ve size yazılı bir bildirim gönderir.
İşlem süresi: Başvurudan sonra genellikle yaklaşık 4-6 hafta.
5. Bakım düzeyi çok düşük mü? – İtirazda bulunun
Uzun süreli bakım sigorta şirketinin kararına katılmıyorsanız, bir ay içinde yazılı itirazda bulunabilirsiniz. İtirazınıza tıbbi veya hemşirelikle ilgili gerekçeler eklemelisiniz.
İpucu: Bu noktada bakım destek merkezleri veya bakım danışmanlarıyla görüşmek çok faydalı olabilir.
6. Onaylandıktan sonra: Faydalarından yararlanın
Bakım seviyeniz onaylandıktan sonra çeşitli avantajlardan yararlanabilirsiniz:
-
Akrabalar tarafından sağlanan evde bakım hizmetleri için bakım ödeneği
-
Bakım hizmeti tarafından desteklendiğinde ayni bakım yardımları sağlanır .
-
Yardım miktarı (aylık 125 €)
-
Gündüz ve gece bakımı
-
Bakım yardımcıları için sübvansiyonlar
-
Ev tadilatları